Алергия по лицето. Симптоми и лечение.

Алергията по лицето е група заболявания, обединени от общи клинични прояви по кожата, която няма единна етиопатогенеза, но винаги е придружена от реакции на свръхчувствителност.

Симптоми на алергия по лицето

Алергията се показва от субективните усещания на болния и външни признаци по кожата на тялото и лицето, разкрити при събиране на анамнеза. Симптомите, определени при преглед на пациента, позволяват да се разграничат различните форми на дерматит .

Обрив или обрив по лицето (екзантема) е ограничена патологична промяна в кожата, която се различава от здравите участъци по цвят и външен вид. Различните видове обриви при дерматоалергии са от голямо значение за диференциалната диагноза на заболяванията и назначаването на правилното лечение. Алергодерматозите по лицето са придружени от образуване на първични и вторични обриви.

Основни видове обрив по лицето с алергии:

• Папула (възел). Хомогенен оток с червен цвят, издигащ се над кожата. При натискане променя цвета си на бял. Има повърхностни (епидермални), дълбоки (дермални) и смесени (епидермодални) папули. В зависимост от размера - милиарни (до 3 мм), лещовидни (до 7 мм), нумуларни (до 30 мм). Малките папули са безболезнени, след края на патогенезата изчезват безследно;

• Пустула (абсцес) . Изпъкнала кухина, пълна с гной, която обикновено се открива, когато патогенезата се усложнява от проникването на пиогенна микрофлора. Не избледнява при натискане. В центъра е бяла глава. Има повърхностни и дълбоки пустули. Повърхностните абсцеси заздравяват без следа, дълбоките се прераждат в белези;

• Блистер (уртика) . Доста голям балон с кръгла или неправилна форма, изпълнен с ексудат. Появата на мехур обикновено е придружена от сърбеж и парене. По правило мехурчетата изчезват безследно в рамките на един ден. Изключение прави уртикарният васкулит – при него мехурите продължават до 4 дни. Мехурът е резултат от остро възпаление на папиларната дерма, което е придружено от лек оток . Диагностицирани с алергична уртикария, ухапвания от комари, конски мухи, токсидермия;

• везикула. Туберкул с диаметър не повече от 10 mm, изпълнен с прозрачен или червеникав ексудат. Това е резултат от разслояване на епидермиса под въздействието на различни алергични фактори. Везикули могат да се открият при контактен и атопичен дерматит, синдром на Лайел и други алергии.

Вторични видове обрив по лицето с алергии:

• Крастата е коричка върху кожата, образувана от мъртви тъкани и изсъхнал възпалителен ексудат. Стъпите се наблюдават при продължителни дерматозни алергии;

• Мащаб - ексфолиран изсушен епидермис, жълти или сиви фрагменти, могат да бъдат с различни размери - от големи (5 мм) до малки (1 мм). Възникват след изчезване на везикули, пустули или папули;

• Ерозията е дълбок дефект на кожата (до долните слоеве на епидермиса), резултат от многократно отваряне на везикули или пустули. Ерозията повтаря тяхната форма и размер.

Екземата е остро или хронично алергично възпаление на кожата, характеризиращо се с първичен и вторичен обрив, усещане за парене и сърбеж. Екземата е придружена от зачервяване и суха кожа. Първичният обрив при екзема е мехур, папула или пустула, вторичният е люспи и корички. В областите на кожата с гънки се образуват болезнени пукнатини.

Обривите по лицето включват и алергичен контактен дерматит, който е придружен от реакции от забавен тип. Дерматитът се проявява с хиперемия на мястото на контакт, последвано от оток и първични обриви (папули и везикули). При липса на ефективно лечение везикулите се спукват, патогенезата се усложнява от ексудативни процеси, които се разпространяват в области, съседни на първичния фокус.

Диагностична стойност на обривите при алергия

Наличието само на първични обриви е доказателство за остър ход на алергия по лицето. Преобладаването на първични или вторични кожни обриви показва остро или хронично протичане на заболяването.

Откриване на различни видове първични обриви - доказателства:

• Подостър ход на заболяването;

• Многофакторни алергии;

• Усложнения на патогенезата от вируси, бактериална или гъбична микрофлора.

Вторичните обриви са доказателство за хронично протичане на алергиите и наличието на пролиферативни, алтеративни и ексудативни възпалителни реакции по кожата.

Червените петна по лицето (еритема) представляват петна от кожата с променен цвят. Петното е на едно ниво с кожата и не се напипва. Появата на петна с алергии се свързва с временно разширение на капилярите поради повишен кръвен поток (хиперемия). Такива петна се диагностицират с еритема мултиформен ексудативен , дискоиден и дисеминиран лупус еритематозус и други заболявания.

Подуването на очите и лицето ( оток на Квинке ) е опасна алергична реакция. Развива се бързо при непосредствен тип алергия. Появява се на лицето в клепачите, в инфраорбиталното пространство, по устните, бузите, лигавиците на устната кухина и ларинкса. Отокът е плътен, безболезнен при палпация. Отокът на Quincke е опасен за подуване на ларинкса. Първият признак на стеноза (стесняване) на ларинкса е дрезгав глас, лаеща кашлица. Без спешна помощ може да настъпи смърт.

Причини за алергии по лицето

Дерматоалергиите са много актуални в съвременното общество. От година на година се увеличава броят на алергичните хора във всички възрастови групи.

Идентифицирани са най-честите причини за свръхчувствителност:

• Проблеми на околната среда, въздействието на физични, химични, биологични и стресови фактори;

• Увеличаване на честотата на наследствените патологии;

• Диетично разнообразие, използване на продукти, подложени на дълбока обработка и консервация, екзотични ястия;

• Висока мобилност на хората, пътувания до места с необичайни климатични и битови условия, висока вероятност от контакт с патогени на атипични инфекциозни и паразитни заболявания;

• Преувеличено разбиране за хигиена. Борбата с баналната микрофлора в ежедневието често има обратен ефект.