Болка в бъбреците - причини и лечение

Болката в бъбреците представлява специфичен дискомфорт в зоната на разположение на тези органи, който може да се усети в лявата, в дясната или едновременно в двете страни на гръбначния стълб. В зависимост от причините за появата на тази болка, тя може да се опише като тъпа, остра или ирадираща към кръста, корема и дори до слабините.

Бъбречната болка не е обичайна, затова е особено важно да не бъде пренебрегвана, да се изследват причините за нейната поява и своевременно да се предприеме подходящо лечение.

Какво представляват бъбреците и каква е тяхната функция?

Бъбреците са чифтен орган с големината на юмрук и с форма на бобено зърно. Разположени са от двете страни на гръбначния стълб под гръдния кош.

Тяхната функция е да филтрират кръвта, да детоксикират и пречистват организма от токсини, киселини, течности и отпадни вещества чрез урината. Възпаленията и болестите на бъбреците могат да доведат до риск от нарушаване на правилното им функциониране и понижаване баланса на солите, минералите и водата в организма.

Бъбреците произвеждат хормони, които спомагат регулацията на кръвното налягане, производството на червени кръвни телца и поддържането плътността на костите. 

Какви са симптомите на болката в бъбреците?

Бъбречната болка е специфична и има своите характерни признаци, но често бива игнорирана, защото някои хора трудно я разграничават от обикновените болки в гърба или кръста. Симптомите на болката в бъбреците са:

• Тъпа и често постоянна болка под гръдния кош или в коремната кухина. Болката обикновено е само от едната страна, но понякога се усеща и от двете;
• Остра или много силна пристъпна болка, която има склонност да се разпространява
• Болка, разпростираща се към корема или слабините;
• Болезнено уриниране;
• Гадене или повръщане;
• Треска;
• Кръв в урината;
• Потъмняване на урината;
• оток на крайниците;
• Парене по кожата, сърбеж или обрив;
• Метален вкус в устата;
• Световъртеж, проблеми с концентрацията и липса на енергия;
• Затруднено дишане.

Кои са възможните причини за болки в бъбреците и как се лекуват те?

Повечето състояния, които причиняват болките в бъбреците, обикновено засягат само единия от двата бъбрека. Най-често подобни болки произтичат от инфекции на пикочните пътища  и камъни в бъбреците. Статистиката сочи, че по-предразположени към появата на такива проблеми, са жените. 

Ето кои са най-честите причини за болки в бъбреците:

• Инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища са често срещани. Обикновено са причинени от бактерии, а понякога могат да възникнат заради настинка или вируси. Те засягат най-вече пикочния мехур и уретрата, но могат да се разпрострат и до бъбреците. Когато това се случи, се появяват симптоми като, висока температура, често уриниране, придружено с парене и болки, наличие на гной или кръв в урината, гадене или повръщане. 

Бъбречната инфекция се нарича още пиелонефрит. Това възпаление на бъбреците може да доведе до сериозни усложнения и състояния, застрашаващи живота. Поради тази причина своевременната консултация с нефролог, назначаването на изследвания и предписването на подходящо лечение, са от съществено значение.

Лечението на пиелонефрита обикновено се осъществява чрез прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици, целящи понижаване на болката.

 Камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците представляват минерални натрупвания, които могат да се разраснат дотолкова, че да запушат пикочния канал, свързващ бъбрека и пикочния мехур.

Основният признак за наличието на бъбречен камък е внезапната, силна и пробождаща болка в бъбреците или крампиране в областта на гърба – долу или отстрани, което може да достига до слабините. Усещането за пулсираща болка обикновено се дължи на преминаването на камъка по пикочните пътища. Често болките при камъни в бъбреците са съпроводени с гадене и повръщане, мътна или кървава урина, често и болезнено уриниране. Това състояние е познато също като бъбречна криза. 

Често лечението се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици и аналгетици, чиято цел е да намалят болката и отока в бъбрека, както и с алфа-блокери, които чрез отпускане на уретрата подпомагат по-лесното отделяне на камъка от организма.

• Бъбречна поликистозна болест

Бъбречната поликистозна болест е генетично заболяване, което причинява развитието на множество пълни с течност кисти, нарушаващи правилното функциониране на организма. Това е вид хронично заболяване, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Възможно е бъбречните кисти да не проявят никакви симптоми, поне докато размерът им не нарасне достатъчно. Сигналите за появата им се изразяват в силна болка в гърба или кръста, чести инфекции на пикочните пътища, наличие на камъни в бъбреците, отделяне на съсиреци, аномалии на сърдечната клапа, кисти в други органи, високо артериално налягане, гадене, кръв в урината и др.

Лечението на това заболяване е по-скоро симптоматично. Спазмолитицоте лекуват болката, а промяната в начина на живот би могла да повлияе на високото артериално налягане. В зависимост от конкретните симптоми и проблеми, се прилага медикаментозно лечение, което да отговаря на конкретните оплаквания.

• Бъбречна травма

Бъбречната травма може да бъде причинена от удар, който запазва целостта на кожата, а симптомите са силна болка в бъбрека и отделяне на съсиреци. Вторият вид травма на бъбрека е проникващата, която се изразява в наличие на входна рана, откъдето е засегнат органът.

Бъбречната травма може да се измери по скалата от 1 до 5. Степен 1 е леко нараняване, а 5 – разкъсване на бъбрека и увреждане на кръвоносните му съдове.

Това е спешно състояние, което изисква лечение в болнично заведение.

• Тромбоза на бъбречна вена

Тромбозата на бъбречната вена е рядко срещано състояние, характеризиращо се с появата на силна болка, която се дължи на намалено отделяне на урина или на исхемия на органа.

Различни изследвания сочат, че това състояние обикновено е симптом на друго – нефротичен синдром.

Нефротичният синдром се изразява в отделяне на прекалено голямо количество протеин в кръвта.

• Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност е синдром, при който настъпва необратима загуба на основни бъбречни функции – екскреторна (отделителна), хомеостатична (поддържаща) и метаболитна. Това често се случва вследствие на различни хронични болести на бъбреците, хипертония, захарен диабет, нелекувани бъбречни кисти, камъни или след употреба на определени медикаменти.

Възможните предупредителни знаци за наличието на такова заболяване са отоци в краката, червена или пенеста урина, лека хипертония, суха кожа с жълтеникав цвят. По-късните признаци на хроничната бъбречна недостатъчност са честите инфекции, анемията, бледата кожа, болките в костите, намаляване остротата на зрението, болките в крайниците, шумното и дълбоко дишане, и понижената трудоспособност. Тези симптоми се засилват с времето. 

Лечението на хроничната бъбречна недостатъчност включва диета и включване на медикаменти за облекчаване на неразположенията, когато болестта е в ранен стадий. 

• Други причини за болка в бъбреците:
• Бременност;
• Гинекологични проблеми;
• Кръвен съсирек в бъбреците;
• Възпаление на малките кръвоносни съдове в бъбреците;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Рак на бъбреците.

Как можем да облекчим бъбречните болки сами?

• Топлият компрес върху мястото на болката би облекчил крампите в мускулите;
• Пиенето на повече вода е подходящо при заболявания като камънин в бъбреците за по-лесното им изхвърляне от организма, както и за превенция на срещу това заболяване. Включването на билков чай или хранителна добавка, съдържащи бяла бреза, жълт кантарион, царевична коса, полски хвощ, хвойна, леска, гръмотрън, мечо грозде, също биха дали добри резултати при камъни в бъбреците. Препоръчва се приемът на алкална вода. Трябва да се има предвид, че при заболявания като хидронефрозата (задържане на урина в бъбрека), не се препоръчва прекомерен прием на вода. 
• Облекчаващо действие оказва и взимането на топла вана.

Какви хранителни добавки може да приемаме при болки в бъбреците?

Хранителните добавки от растителен произход са широко използвани за профилактика и  лечение при редица заболявания. При пиелонефрит и други бъбречни проблеми, те имат антибактериално, антиоксидантно, антимикробно, противовъзпалително, диуретично и спазмолитично действие. 

Препоръчва се редуването на различни хранителни добавки, а продължителността на техния пример зависи от промените, които настъпват при конкретния здравословен проблем.

Освен с безспорните си здравословни качества, растителните добавки за безопасен метод на лечение и превенция, тъй като вероятността от появата на странични ефекти е минимална.

При бъбречни болки са подходящи хранителни добавки, които съдържат екстракт от бял трън, ленено семе, кедрова смола, бабини зъби, мечо грозде, бяла бреза, черна боровинка, чесън, лук, топола, лечебна ружа, салвия, джинджифил, салвия, глухарче, миризлива теменуга, къпини, енчец, червена боровинка, магданоз, безсмъртниче и др.

Как да се храним при болни бъбреци?

Основната функция на бъбреците е да пречистват допълнителните течности и отпадъчните вещества от кръвта и тялото. Тези вещества и течности идват от храната и напитките, които приемаме. Спазването на специална диета при болни бъбреци може да забави прогресирането на проблема и да подобри цялостното състояние.

Хранителният режим подпомага контрола на количествата протеин, натрий и фосфор в организма.

Приемът на достатъчно количество вода е от основно значение за облекчаване болките в бъбреците. Водата има пречистващо и диуретично действие, което спомага изхвърлянето на натрупаните токсини и вредни вещества от организма. Препоръчва се приемът на не по-малко от 8 до 10 чаши на ден.

При остър нефрит е добре да се премине към диета , която включва единствено сок от зеленчуци (моркови, целина, краставици) в период от 7 до 10 дни, когато би трябвало обострянето на симптомите да е отшумяло. Този начин на хранене ще подпомогне отстраняването на примеси и токсини в отделителната система, предизвикващи възпалителна реакция. Препоръчват се ежедневните клизми с топла вода, които ще пречистят чревния канал от токсичните материи, които се образуват като резултат от очистването при гладуване.

През следващите 4-5 дни може да се премине към плодова диета, включваща портокали, круши, ябълки, грозде, ананас и праскови. Добре е да се консумират през 5 часа. В следващите 7 дни може да се добави прясно мляко към хранителния режим, като се препоръчва консумацията на козе мляко.

Следващият етап включва нископротеинова вегетарианска диета, която да съдържа повече пресни плодове и зеленчуци, богати на фибри, които се приготвят на пара. Препоръчва се да се избягват спанакът, ревенът, шоколадът и какаото, тъй като съдържат голямо количество оксалова киселина в състава си. Най-добър резултат би могъл да се постигне чрез консумацията на чесън, магданоз, краставици, аспержи, папая и банани. Задължително е изключването на готварската сол от менюто, но може да се включат млечнокиселите продукти в малки количества. Добре е дневното меню да се разпредели в 5-6 приема на по-малки порции.

Този хранителен режим се прилага в продължение на 2-3 месеца.

Бъбреците са органи с жизненоважни функции, затова е важно да се грижим добре за тях. Прекомерната употреба на алкохол и наркотици, тютюнопушенето, нездравословните хранителни навици, включващи високо съдържание на мазнини, бяло брашно и бяла захар, пържените храни, лютите подправки и повишената консумация на сладкиши, са едни от факторите, които с течение на времето могат да предизвикат увреждане на тези органи.

Какво е лечението при болни бъбреци?

• Антибиотици – С антибиотици се лекуват инфекциите в бъбреците, причинени от бактерии. Изборът на антибиотик зависи от изследванията на кръвта и урината, които лекуващият лекар назначава на пациента;
• Нефростомия – Това представлява поставяне на катетър през кожата в бъбрека. По този начин урината се оттича от бъбреците директно, без каквито и да е блокажи в потока на урината;
• Литотрипсия – Тази процедура представлява апаратно излъчване на ултразвукови ударни вълни през тялото, чрез което някои камъни в бъбреците могат да бъдат разбити на малки парченца, което да улесни преминаването им в урината и тяхното отделяне от организма;
• Нефректомия – Нефректомията е оперативно премахване на бъбрека и се извършва при наличие на рак на бъбреците или при тежко бъбречно увреждане;
• Диализа – Диализата представлява изкуствено филтриране на кръвта, заместващо нарушената функция на увредените бъбреци;
• Хемодиализа – Тази процедура се извършва при пълна бъбречна недостатъчност и представлява свързване на пациента към диализна машина, която филтрира кръвта и я връща обратно в организма. Обикновено хемодиализата се извършва 3 пъти седмично при хора, страдащи от ESRD;
• Перитонеална диализа – Това представлява вливане на големи количества течност в корема с помощта на катетър, което от своя страна позволява на организма да филтрира кръвта чрез естествената мембрана, обвиваща корема. След изминаването на определен период от време, течността с отпадъчните вещества се източва и изхвърля от тялото;
• Бъбречна трансплантация – Трансплантирането на бъбрек при човек, страдащ от ESRD, може да възстанови нарушената бъбречна функция. Бъбрек може да се трансплантира от жив донор или от починал скоро донор.

Как да поддържаме бъбреците си здрави?

• Избягване на тютюнопушенето – Тютюнопушенето ограничава правилната функция на кръвоносните съдове, а без добро кръвоснабдяване, бъбреците не могат да работят нормално;
• Понижаване консумацията на алкохол – Бъбречната функция може да бъде сериозно нарушена, ако консумацията на алкохол надвишава 1 питие при жените и 2 питиета дневно при мъжете;
• Ограничаване на солта – Приемът на натрий не трябва да надвишава  2 300 мг на ден. Оптималният вариант е да бъде не повече от 1 500 мг;
• Избягване приема на големи количества лекарства – В тази графа попадат най-вече медикаментите, предписвани без рецепта, какъвто е ибупрофенът, например, тъй като също може да увреди бъбреците;
• Повишаване физическата активност – Редовната физическа активност може да намали риска от затлъстяване и високо кръвно налягане – два от основните фактори за проблеми с бъбреците. Достатъчни са дори 30 минути упражнения на ден, за да се поддържа добро физическо здраве;
• Прием на повече вода – Приемът на много течности и най-вече на вода, е от особено голямо значение за здравето на целия организъм. За поддържане на правилната функция на бъбреците са необходими средно между 4 и 6 чаши вода на ден;
• Балансирана диета – Високото кръвно налягане и диабетът са едни от най-сериозните причини за възникване на проблеми с бъбреците. Добре балансираното хранене е изключително важно за предотвратяване на тези заболявания;
• Прием на хранителни добавки – Хранителните добавки биха могли да предотвратят редица заболявания, сред които и тези на бъбреците;
• Качествен сън – Добрият сън е един от начините да се контролират нивата на стрес в организма, както и да се предотвратят някои здравословни проблеми. Специалистите препоръчват минимум 7-8 часа качествен сън на денонощие;
• Редовни изследвания – Профилактичните прегледи и изследвания при специалисти са най-добрият начин за превенция и ранно диагностициране на заболявания на бъбреците.

Хранителният прием може да повлияе на киселинността или алкалността на урината (Berardi et al, 2008). Установено е, че прекомерното количество протеини в храната (с особено високо съдържание на сяросъдържащи аминокиселини, като метионин и цистеин), както и хлориди, фосфор и органични киселини, са основните източници на киселинно натоварване в храната. Когато тези животински протеини, като месо и сирене, се консумират заедно с други киселинно-произвеждащи храни и не се балансират с алкално-произвеждащи храни, като плодове и зеленчуци, се увеличава рискът от хронична ацидоза. Ацидозата (която не трябва да се бърка с ацидемията) е свързана с хронични заболявания, свързани с възпаления, като уролитиаза, хипертония, инсулинова резистентност, ниска имунна функция и остеопороза (Adeva and Souto, 2011; Minich and Bland, 2007).

Следователно, когато се работи с по-висок прием на протеини, е важно да се осигури диета, балансирана с високоалкални храни. Най-разпространените алкални храни са храните от растителен произход; особено зеленчуците и плодовете, изобилстващи от алкализиращи микроелементи като магнезий, калций, натрий и калий. По-алкалната диета, състояща се от по-висок прием на плодове и зеленчуци и по-нисък прием на месо и рафинирани въглехидрати, е свързана с ниско потенциално киселинно натоварване на бъбреците.

Най-важната особеност при образуващите камъни от пикочна киселина е ниското рН на урината, което е резултат от повишената нетна екскреция на киселини (НАК) и нарушеното буфериране, причинено от намалената екскреция на амоний с урината. Първото може да е резултат от нисък прием на алкалопродуциращи храни или повишена консумация на киселиннопродуциращи храни.