Кашлица – причини и решения

Кашлицата е често срещана и напълно нормална, понякога дори и полезна за нашето здраве. Разбира се, това е когато тя не е продуктивна и не продължава повече от седмица. Много е важно да се обърнете към специалист, ако забележите, че е много упорита и изкарвате кървав секрет. 

Но какво точно е кашлицата, защо се появява и как можете да я третирате, ще разберете в хода на статията. 

Какво представлява кашлицата и защо я има?

Всъщност, целта на кашлицата е да ни предпазва. Тя е често срещан рефлекс, прочистващ гърлото и дихателните пътища от секрети или дразнители. Тези дразнители стимулират нервите, които от своя страна, изпращат сигнал до мозъка, че нещо пречи. Тогава мозъкът сигнализира на мускулите в гърдите и корема, че е време да изтласкат въздух от белите дробове, за да изгонят неканения гост, чрез кашлица. 

Тя се дели на два вида – суха кашлица и влажна кашлица, като това се определя според отделянето или не на секрети. Също така, в зависимост от продължителността ѝ, тя бива остра, подостра и хронична. 

• Острата обикновено започва като спастична кашлица, след която започва отхрачването на секрети. Тя е резултат на бактериална или вирусна инфекция и продължава под 3 седмици.;
• Подострата е с продължителност между 3 и 8 седмици, като тя е свързана с постепенното намаляване на възпалението.;
• Хроничната кашлица продължава повече от 8 седмици и най-често е причинена от астма, алергичен ринит, проблеми със синусите и тютюнопушене.

Какво предизвиква кашлицата?

Най-често срещаната причина за кашлица е инфекцията на дихателните пътища, причинена от вирус. При грип, изчистването на дихателните пътища изисква повече време и понякога се налага прием на антибиотик. Разбира се, има и други фактори за появата на кашлица, които ще обсъдим надолу.

Рискови фактори за кашлица при възрастните

            Има някои водещи причини, при които се появява упорита кашлица от всеки вид, ето и някои от тях: 

• Тютюнопушене – Почти винаги кашлицата от този тип е хронична и се отличава със звученето си. Тя обикновено започва като суха такава, но с времето се превръща в кашлица с храчки. С нея вървят и тежест и свиркане в гърдите, възпалено гърло, лесна умора.;
• Бронхиална астма – Типични за нея са хроничната кашлица, тежестта в гърдите и хриповете, което спомага за нейното диагностициране. При нея е трудно вдишването, а в по-тежките случаи дори и издишването, понякога страдащият стига и до посиняване. Овладява се с противовъзпалителни лекарства и/или медикаменти за разширяване на дихателните пътища. Астмата при децата често бива надраствана след тийнейджърска възраст;
• Лекарства – Изненадващо или не, страничен ефект при някои лекарства е именно кашлицата. Това се случва изключително рядко и то при инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), които обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане и сърдечни заболявани. Кашлицатанамалява при спиране на лекарството. 
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) – При това състояние, съдържанието в стомаха се връща обратно в хранопровода, стимулирайки рефлекс в трахеята, който предизвиква кашлица. 
• Дразнители – Дори страдащият да няма алергии, мръсният въздух, цигареният дим или миризмата на силен парфюм могат да предизвикат кашлица. 

Кашлицата при деца и нейните рискови фактори

Децата страдат много често от ларингитна кашлица, която е предизвикана от многото писъци по време на игра, инфектиране на горните дихателни пътища или вдишване на цигарен дим. Ларингитът се характеризира и със загуба или промяна на гласа, тъй като се възпалява лигавицата, покриваща гласовия апарат. 

Какви са симптомите при детски ларингит?

Симптомите на ларингита са доста отличителни и те включват:

• Дразнеща кашлица от гърлото, наричана още „лаеща“ такава;
• Дрезгавина в гласа;
• Болка при преглъщане;
• Подуване на лимфните възли;
• Ларингеален задух, който може да доведе до дихателна недостатъчност;
• Треска.

Много е важно да се уточни какъв е точно видът на ларингита – лек круп, тежък круп или остър епиглотит.

• Лек круп – Детето е жизнено и спокойно, спи добре, без затруднения в дишането. Възможно е да има леки хрипове, които не са притеснителни. Не се изисква спешна медицинска помощ и е възможно лечение на кашлицата с лекарства без рецепта, билки и други домашни средства. 
• Тежък круп – Наблюдавайте за затруднено дишане и разтревожен вид на детето. То няма да иска да легне, тъй като в седнало положение дишането му ще е по-лесно. Кашлицата е „лаеща“ и заради нея и наличният задух, сънят е неспокоен. Ако детето има вдлъбнатина под гръкляна си и дишането му е затруднено, ще забележите как тя потъва навътре при вдишване. Това ще е съпроводено от хрипове, наречени стридор и в такъв случай състоянието се нарича ларингоспазъм. Клиничната картина изисква спешна медицинска помощ, тъй като животът е в опасност. 
• Остър епиглотит – Болестта се развива изключително бързо. Дишането е трудно и шумно, детето няма да е в състояние да плаче, температурата ще е висока и слюноотделянето ще е обилно. Наблюдавайте за цвета на кожата, тя ще е лепкава и бледосива, а устните – посинели. Гръдният кош ще се разширява при всяко вдишване. Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, състоянието е животозастрашаващо! 

Какви са симптомите при вирусна или бактериална инфекция при деца?

При вирусна или бактериална инфекция, обикновено болестта започва с мъчителна суха кашлица, без наличието на секрети, а в областта на гърдите се усеща тежест, която с развитието на болестта, се превръща в болезнена. С напредването на болестта е възможно детето да започне да изкарва гъсти секрети.

Необходимо е кашлицата при децата да се хване навреме, защото може да бъде много упорита. Възможно е тя да бъде потисната или обърната към влажна кашлица. Изчистването на дихателните пътища е изключително важно, затова може би е по-доброто лечение би било превръщането ѝ от суха кашлица във влажна. 

Избягвайте да излагате детето на много топъл или много студен въздух, силни миризми, тютюнев дим, прашна среда и др., които могат да раздразнят допълнително дихателните пътища и лигавицата. 

Хидратацията е от първостепенно значение, за да не се изсуши лигавицата. Приемът на много течности, както и инхалации, могат да доведат до известно облекчение на раздразнението, което би намалило и кашлицата. Водата и прясно изцеденият сок ще хидратират детето, топлият чай (не горещ) ще стимулира втечняването на секретите и тяхното отделяне. Към чая можете да добавите и лъжичка мед, но само ако детето е над 1-годишна възраст. 

Ако решите да подпомогнете лечението кашлицата с инхалации, имайте предвид, че те са подходящи само за деца над 5-годишна възраст, в противен случай можете да им навредите. 

Кога да се потърси лекарска помощ?

Повечето видове дразнеща кашлица от гърлото би трябвало да се подобрят в рамките на две седмици, но ако това не се случи, вероятно проблемът е по-сериозен. Възможно е да се появят и допълнителни симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ, като: 

• Висока температура;
• Болки в гърдите;
• Силно главоболие;
• Сънливост;
• Объркване;
• Затруднено дишане;
• Кашлица с кървави секрети.

Как се диагностицира видът кашлица? 

Лекарят ще погледне гърлото ви, ще ви преслуша, за да добие представа в какво състояние са белите ви дробове, и ще ви зададе допълнителни въпроси за състоянието ви. Ако имате кашлица с храчки, ще ви бъде изписан сироп, спомагащ отхрачването.

 В случай, че страдате от мъчителна суха кашлица, лечението няма да се състои по този начин. Най-вероятно лекуващият лекар ще ви препоръча лекарства за суха кашлица, които са със съдържанието на кодеин (3-метилморфин). Той  е слаб наркотичен аналгетик, успешно намаляващ кашлицата, но с него трябва много да се внимава, тъй като не е безобиден.

Възможно е след първичния преглед да не се разбере точно какъв вид е кашлицата, тогава ще бъдете изпратени на допълнителни изследвания: 

• PCR тест, в случай, че се съмнява за Ковид кашлица;
• Рентгенова снимка на гръдния кош;
• Кръвни изследвания;
• Тестове за алергии;
• Анализ на храчките (ако имате такива), за да се провери за бактерии или признаци на туберкулоза;
• Ехокардиограма, за да се провери и сърцето; 

Лечение на кашлицата

Упоритата кашлица може да бъде много досадна, затова е важно да се вземат бързи мерки. Разбира се, това зависи от състоянието.

1. Избягвайте дразнителите – Ако страдате от алергична кашлица, премахнете алергените от дома си – чистете често прахта от мебелите си или ако имате домашен любимец, нека не влиза в помещението ви за сън. Ефектът не е моментален, но с времето ще започнете да се чувствате по-добре. Ако живеете с пушач и димът от цигарите му ви кара да кашляте, то се разберете с него да пуши в друго помещение, което може да се проветри добре. 
2. Лечение на друго заболяване – Кашлицата, предизвикана от астма, киселинен рефлукс или други заболявания, се нуждае от лечение, назначено от специалист. След като бъдат взети нужните мерки, симптомите ще изчезнат постепенно. 
3. Вируси – Най-често кашлицата е причинена от вируси. Тя може да продължи от няколко дни до месец, като с течение на времето дихателните ви пътища ще заздравеят напълно.
4. Домашни средства: 
5. Приемът на топли напитки е изключително важен. Вкусен чай от мащерка, мента или джинджифил с лъжичка мед би бил от полза. И трите вида чай се славят със своите антимикробни и противовъзпалителни свойства. 
6. Инхалациите са чудесен лек за суха кашлица, защото помагат за превръщането ѝ във влажна такава, благодарение на която ще изкарате секретите. Избирайки тях, трябва да сте много внимателни. Кипнете водата, сипете я в купа, наведете се над нея без да докосвате с лице повърхността на водата, сложете и сложете кърпа на главата си. Започнете да вдишвате и издишвате бавно през носа си. Съветваме инхалацията да продължава около 5 минути, но в никакъв случай повече от 10-15 минути. Правете я от 1 до 3 пъти на ден до отшумяване на симптомите. Ефективността на инхалациите е много изненадваща при лечението на упорита кашлица при възрастните.
7. Ябълковият оцет е известен със своите антибактериални свойства, като в същото време намалява нивата на pH в тъканите и спомага за намаляването на симптомите на раздразнено гърло. Сипвайки 2 с.л. в 150 мл хладка вода с малко сол, можете да правите гаргари до 3 пъти на ден. При магарешка кашлица би било от полза да си приготвите смес от ¼ чаша мед и ¼ чаша оцет, която да разбъркате много добре. Приемайте по 1 с.л. през 4 часа, за да облекчите симптомите. 
8. Сода бикарбонат – Във всеки дом има сода за хляб. Оказва се, че тя има чудесно антибактериално действие. В 200 мл топла вода добавете половин чаена лъжичка сода бикарбонат, разбъркайте добре и правете гаргара на всеки 3-4 часа. Тази проста на вид рецепта може да се окаже наистина добра за лечение на суха кашлица.
9. Сол – Гаргарата с подсолена вода спомага отхрачването, като в същото време успокоява гърлото, действайки антибактериалното. В 200 мл топла вода добавете половин чаена лъжичка сол и разбъркайте. Можете да добавите солта и към сместа за гаргара от вода и сода бикарбонат, но в по-малко количество. 

Лекарства

За неусложнената кашлица не е необходим приемът на антибиотици, достатъчни са пастили за смучене и сиропи против кашлица.

Когато се развие пневмония обаче трябва да се обърне специално внимание от специалист. ППО (пневмонии придобити в обществото) се делят на типична пневмония (с патогени S.pneumoniae, H.influenzae) и атипична пневмония (с патогени М. pneumoniae, C. pneumoniae, L.pneumoniae). Разбира се, има и други видове пневмонии, причинени от вируси, включително корона вирус. Ето и какво се изписва най-често на пациентите при инфекция на белите дробове: 

• Пеницилинът е не само първият открит антибиотик, но е и най-надеждният такъв. При типичната пневмония и за пациенти без свръхчувствителност към него, са необходими високи дози при лечението.
  • Benzylpenicillin е активен срещу s.pneumoniae;
  •  Amoxicillin е активен срещу S.pneumoniae, но и срещу H.influenzae;
  •  Цефалоспорини от трето и четвърто поколение имат висока активност срещу S.pneumoniae и H.influenzae;
  • Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime и макролидите са предпочитани антибиотици при атипични пневмонии. Те са активни срещу A.pneumoniae и H. Influenzae. Добре е да се обърне внимание, че горепосочените бета лактами могат до доведат до резистентност

Билколечение

В аптеките можете да намерите много сиропи на билкова основа, чайове и билкови концентрати, които спомагат отхрачването и успешно се справят дори и с алергичната кашлица.

Тусистоп се предлага под формата на чай и билков концентрат, а съставът им допринася за успокояването на кашлицата и втечнява бронхиалния секрет. Разликата между двата продукта е единствено начинът на прием – билковият концентрат се приема под формата на капки, разтварящи се във вода, а чаят се вари и накисва. Съставът е: 

• Корен от ружа – Той е с доказани терапевтични свойства при заболявания на дихателните пътища. Помага при ларингитна кашлица, бронхитна кашлица Ковид кашлица и др. 
• Сладък корен – Известен и като сладник, той също допринася за лечението на дихателните пътища, действайки отхрачващо. Той често е основна съставка в чайовете и тинктурите, като Тусистоп, заради точно тези му свойства.
• Листа смокиня – В българската народна медицина те се използват при лечението на респираторни заболявания, астма и задух. Те са богати на витамини от група A и група B, манган, натрий, калий, желязо, манган, фосфор и много други.  

Как да се храним при упорита кашлица? 

Независимо дали кашлицата е предизвикана от вирусна инфекция, настинка или бронхит, изборът на храна в такива състояния е изключително важен. Повечето от вас, веднага ще си приготвят топла пилешка супа с лимон и няма да сгрешите, но има някои храни, които трябва да се избягват, като: 

1. Алкохол – Колкото и да ви се струва добра идея, упоритата кашлица при възрастните не се успокоява успешно с алкохол, дори и когато е добавен към топъл чай. Напротив. Алкохолът увеличава възпалението в бронхите и белите дробове, а също така потиска и белите кръвни клетки в кръвта, които са ви нужни, за да се борят с болестта. Нещо повече, той ще ви и дехидратира, а всички знаем колко е важно да сме добре хидратирани в такова състояние.

2. Захарни изделия – Един от най-сигурните начини да влошите кашлицата си е прекомерния прием на сладки храни и напитки. Захарта потиска имунната система, особено когато тя се бори с вирусни инфекции, затова е важно да стоим възможно най-далеч от нея. 

4. Мляко – Най-вероятно лекуващият лекар ще ви посъветва да спрете млечните продукти, докато сте болни. Продуктите от този тип правят храчките по-гъсти и трудни за отхрачване, което би влошило здравословното ви състояние.  

3. Кофеин – Както няколко пъти прочетохте в статията, едно от най-важните неща по време на какъвто и да е вид кашлица, е хидратацията. Уви, напитките с кофеин действат диуретично, увеличавайки изхвърлянето на вода и сол от тялото.

4. Хистамин – Това е химикал, който се намира в организма ни, но се среща и в някои храни. Той е главният участник при предизвикване на алергии, затова се предписват антихистаминови продукти за облекчение на симптомите при алергични реакции. Хистаминът действа, като кара тялото ни да произвежда повече секрети, като носните такива. Следователно, човек, който вече страда от кашлица и запушен нос, трябва да избягва храни богати на хистамин. Той се среща в храни и напитки, преминали ферментация, като оцет, вино, кефир, сирена и др. 

Здравословното хранене би ви помогнало по-бързо да се възстановите от магарешката кашлица, защото ще зареждате тялото си с всички нужни витамини и минерали, от които то се нуждае. Ето и някои храни, които можете да включите към домашното лечение на кашлица:  

1. Чесън – Най-доброто лечение за суха кашлица е този така ароматен зеленчук, който е част от почти всяко българско ястие. Чесънът притежава антивирусни и антибактериални свойства, благодарение на съединението алицин. Имайте предвид, че алицинът не се съдържа в чесъна на прах, на гранули или такъв обработен по някакъв начин. Той се създава, когато двата химични елемента алиин и алинейс, се свържат един с друг в процеса на смачкване или рязане на чесъна. Препоръчваме да го консумирате суров. 

Съществува вероятност суровият чесън да раздразни стомаха, да причини киселини и газове. Избягвайте яденето на суров чесън, ако страдате от язва на стомаха или дванадесетопръстника или гастрит. Почти при всички хора се усеща дискомфорт, но има начин да го намалите. За целта, разрежете скилидката на две и премахнете зародиша в него. Той е главният виновник за стомашното ви раздразнение. 

• Ананас – Този екзотичен плод съдържа бромелаин, който е смес от някои ензими, спомагащи намаляването на възпаленията в тялото. Хапвайки ананас и наслаждавайки се на уникалния му вкус, ще спомогнете потискането на кашлицата и втечняването на секретите. Благодарение на високото съдържание на витамин C, той спомага намаляването на симптомите при настинка и грип. 

Важно е да знаете, злоупотребата с него може да доведе до увреждане на устната лигавица.

• Мед – Това е едно от най-предпочитаните лекарства за суха кашлица, което го има във всеки дом. Много проучвания показват, че именно медът облекчава досадната спастична кашлица през нощта. Благодарение на множеството витамини и минерали в състава му, той действа антимикотично, антибактериално, противовъзпалително и болкоуспокояващо, като в същото време стимулира отхрачването. Медът не е подходящ за деца под 1-годишна възраст! 
• Джинджифил – Той е действа противовъзпалително и антибактериално, спомагайки за облекчаване на упоритата кашлица при възрастни и възпаленото гърло. Можете да го приемате под формата на чай или суров. Ако хапвате малки парченца през деня, това ще допринесе и за укрепването на имунната ви система. Растението е подходящо за деца над 4-годишна възраст, въпреки че е възможно да не го харесат, заради лютивия му вкус. В такъв случай, можете да приготвите вкусно пюре от настъргани ябълка, круша и джинджифил, което да допринесе за успокояването на кашлицата при децата. 
• Босилек – Малко известен е фактът, че тази билка притежава лечебни свойства, помагащи при кашлица. Редица изследвания са показали, че босилекът се бори с различни щамове бактерии, някои от които причиняват респираторни инфекции. Билката е полезна при суха и продуктивна кашлица, втечнявайки секрета и помагайки с отхрачването му. Бихте могли да си приготвите чай от босилек, като за целта, запарете сушените му листа за 10 минути във вряща вода. Прецедете билката и подсладете с мед. Приемайте чая 3 пъти на ден, като е подходящ и за деца

 Често задавани въпроси

1. Как да намаля разпространението на бактерии и вируси, когато съм болен?

Отговор: Винаги покривайте устата и носа си с кърпичка, докато кихате или кашляте, и я изхвърляйте в кош за отпадъци. Ако нямате кърпичка под ръка, използвайте ръкава на дрехата или свивката на ръката си. Мийте често ръцете си или използвайте дезинфектант. Стойте у дома, когато сте болни, и не споделяйте личните си вещи с други хора. 

• Колко често боледуват хората от грипове и настинки? 

Отговор: Всичко зависи от имунната система и начина на живот на човека. Средностатистическият такъв боледува 2-3 пъти годишно, а децата дори по-често. Всичко зависи от имунната система и начина на живот 

• Добра идея ли е да давам сироп против кашлица на дете?

Отговор: Лекарствата против кашлица, отпускащи се без рецепта, не е препоръчително да се дават на деца под 2-годишна възраст, освен ако педиатърът не е преценил друго. В листовката на повечето лекарства без рецепта ще откриете указания, че не се препоръчват за деца под 4-годишна възраст, поради опасност от предозиране. По-големите деца и тийнейджъри могат да приемат такива лекарства, но трябва задължително да се наблюдават от родителя/настойника. Особено внимание трябва да се обръща при лекарства, съдържащи кодеин и хидрокодон, поради рискове от предозиране и пристрастяване.

• Защо кашлицата се влошава вечер?

Отговор: Когато лежите, секрет от носа и синусите може да се стече към гърлото ви и това да го раздразни. Освен това, докато спите, носът и гърлото често изсъхват. Комбинацията от тези два фактора може много да утежни ситуацията, затова съветваме използването на овлажнител за въздух и спането на по-висока възглавница. Честото проветряване на спалното помещение също би било от ползва.

• Как се приема Тусистоп?

Отговор: Дневната доза на билковия концентрат е 15-30 капки, като приемът се дели на две. Половин дневна доза се разтваря в 100 мл вода и се приема 10 минути преди хранене. Дневната доза за лица под 20-годишна възраст е 10-15 капки. 

За направата на чай Тусистоп, първо трябва да измиете билковата смес под течаща вода върху широка цедка. Дозировката е 6 с.л. (23 г.) и след измиването си се добавя в 1,5 л вряща вода за 1-2 минути. След като свалите билката от котлона, я оставете да се кисне минимум 8 часа, а след това прецедете. Количеството от готовата течност се разделя на 6 равни части по 250 мл и се приема през 2 часа на гладно и 30 минути преди хранене. 

• Подходящ ли е Тусистоп за деца? 

Отговор: Продуктът е подходящ за деца над 4-годишна възраст, като броят капки е равен на възрастта на детето. Ако детето е на 6 години, в 100 мл вода се разтварят 6 капки.