Повишена пикочна киселина – симптоми и ефективно лечение

Пикочната киселина се образува, когато организмът разгражда група вещества, наречени пурини. Пурините се съдържат и в богатите на протеини храни и в бирата. Ако нивото на пикочната киселина е твърде високо, могат да се образуват кристали, предимно в ставите.

Бъбречните заболявания, някои медикаменти и заболявания на кръвта, които разрушават кръвните клетки, могат да доведат до високи стойности на пикочната киселина. Начинът на хранене също дава отражение върху уратите.  

Какво представлява пикочната киселина?

Тя е отпадъчен продукт, наричана още урат, който обикновено се образува, когато организмът разгражда пурините. Те са група вещества в генома на организма, които се намират във всички клетъчни ядра, но имат и други функции в клетките. Пурините съдържат азот и са необходими за нашите ДНК и РНК. Човешкият организъм може да произвежда пурини и самостоятелно, но и си ги набавя чрез богатите на протеини храни. 

Обикновено обновяването на клетките в тялото се извършва постоянно, като старите клетки умират и се създават нови на тяхно място. Когато клетките умират, пурините от клетъчното ядро излизат в кръвта, където постепенно се разграждат и с помощта на ензими се превръщат в крайния продукт пикочна киселина. Тази киселина няма важна функция в организма и излишъкът от нея се отделя чрез бъбреците като урина.

Хората с подагра имат твърде много пикочна киселина в кръвта си. Състоянието представлява възпаление, причинено от образуването на кристали от пикочна киселина, което може да се дължи на нейното ниво. Ставите са особено засегнати, като усещането се оприличава на болката от малки остри иглички, причиняващи чувствителност и подуване.  На това може да се противодейства, като се намали приемът на пурини.

Уратите нямат известна функция в организма, но количеството им в кръвта зависи от това, колко от тях се произвеждат и колко се филтрират от бъбреците. Образуването на кристали се случва и в пикочните пътища, но в този случай те се наричат бъбречни камъни. 

Както споменахме, бъбречните заболявания, някои лекарства, диети и заболяванията на кръвта, които водят до изчерпване на кръвните клетки, допринасят за повишаването на пикочната киселина. 

Диагностициране на повишена пикочна киселина и референтни стойности

Уратът се измерва в кръвната плазма от кръвна проба, взета от вената на ръката ви. Не е необходимо тестът да се прави на празен стомах, но трябва да избягвате храни с високо съдържание на пурини в деня на теста. Стойностите се измерват в микромолове на литър, µmol/L.

Референтни стойности на пикочна киселина за жени:

От 18 до 49 години: 155 до 350 µmol/L

Над 49 години: 155 до 400 µmol/L

Референтни стойности на пикочна киселина за мъже:

Над 18 години: 230 до 480 µmol/L

ВАЖНО! Децата имат по-ниски стойности от възрастните. Здравите бременни жени също имат понижени стойности на пикочната киселина между 7-та и 28-та седмица. След това стойностите се повишават до раждането.

След интензивна физическа работа или спорт, нивата също може да се покачат. Други състояния, при които пикочната киселина често е по-висока от нормалното, са затлъстяването, високото кръвно налягане, преддиабетът (намален глюкозен толеранс) и синдромът на Даун.

Оценяване на необичайни резултати от изследванията

Ако имате твърде високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия) в организма си е възможно да развиете подагра, бъбречно заболяване или камъни в бъбреците. Много хора имат високи стойности на уратите в кръвта, но това не води до никакво сериозно усложнение. Нека все пак разгледаме опасностите, които носят със себе си необичайните стойности от изследванията. 

• Високи стойности

Повишеното производство на пикочната киселина може да се дължи на

• разрушаване на тъкани в организма;
• прием на храна с високо съдържание на пурин;
• псориазис;
• някои видове рак (левкемия, лимфом, карциноматоза);
• някои заболявания на кръвта;
• химиотерапия;
• злоупотреба с алкохол. 

• Ниски стойности

Намалено отделяне на урати в урината може да се наблюдава при:

• чернодробни заболявания;
• употребата на лекарства (диуретици, кръворазреждащи);
• бъбречна недостатъчност;
• прееклампсия;
• наследственост;
• веганство или вегитарианство.

Проследяване на необичайни резултати от тестовете

Когато стойностите са леко завишени, то често лечение не е необходимо. Такова се налага, когато пикочната киселина е повишена, за да се предотврати подагра или образуването на камъни в бъбреците. Лекарят би обърнал по-сериозно внимание, ако пациентът и в миналото се е оплаквал от високи нива на пикочна киселина. 

Как да подпомогнете бързото сваляне на пикочната киселина?

Здравословният начин на живот е ключът към добро психическо и физическо здраве. Той включва разнообразно хранене, богато на витамини и минарали, прием на много течности и редовен спорт. 

Диета при висока пикочна киселина

Консумирайки бедни на пурини храни, ще можете успешно да поддържате пикочната киселина в нормални стойности и да намалите риска от развитието на подагра. 
Ще ви дадем няколко кратки съвета, които да спомогнат за по-бързото сваляне на пикочната киселина:

• Пийте много вода - 1,5-2 литра на ден;
• Избягвайте приема на алкохолни напитки;
• Хранете се с много зеленчуци и храни богати на фибри (овесени ядки, броколи, спанак);
• Добре е да ядете нормална по размер порция месо (риба, свинско, пилешко и т.н.) - 100-125 грама;
• Опитайте се бавно да намалите излишното тегло, но в никакъв случай не бързайте; 
• Избягвайте храни, съдържащи високо количество пурини, като карантия, кашкавал, морски дарове;
• Намалете приема на напитки с високо съдържание на фруктоза;
• Приемът на много сол води до задържане на течности, а това е противопоказно при висока пикочна киселина.

Можете да консумирате следните храни без ограничения:

• млечни продукти;
• зърнени продукти;
• мазнини;
• няколко вида зеленчуци, плодове и горски плодове;
• яйца;
• безалкохолни напитки (такива без изкуствени оцветители, овкусители и високо количество фруктоза);
• кафе.

Млечните продукти са добър източник на протеини в диетата, но е добре да консумирате обезмаслени или с ниска масленост такива. Проучванията показват, че ежедневният прием на нискомаслени млечни продукти намалява нивата на уратите в кръвта.

Порциите месо и риба трябва да са в разумно количество, тъй като те съдържат известно количество пурини. Изключително важно е да приемате достатъчно количество вода всеки ден. Това ще помогне в елиминирането на пикочната киселина от организма.  

Ако сте с наднормено тегло, намаляването на теглото често облекчава симптомите при повишена пикочна киселина. Отслабването може дотолкова да подпомогне нормализирането ѝ,  че да не се наложи никакво медикаментозно лечение. 

Лечение за понижаване на пикочната киселина 

Натрупването на урати в организма може да предизвика редица възпалителни промени, които могат да повлияят на качеството ви на живот. Правилният начин на лечение е от особено значение, за да се избегнат нежелани усложнения. 

Лекарства

Когато състоянието е по-сериозно, то специалист би ви насочил да приемате определени лекарствени продукти, които биха подпомогнали чистенето на пикочната киселина.

• Алопуринол, инхибитор на ксантиноксидазата, е средство от първа линия за намаляване на пикочната киселина. Началната доза алопуринол трябва да бъде ниска - 100 mg, за да се намали рискът от остри пристъпи. След това стойностите на пикочната киселина се проверяват веднъж месечно и дозата се увеличава със 100 mg до достигане на нормални стойности. Максималната доза от това лекарство е  900 мг/ден. 
• Пробенецид е лекарство от втора линия, което помага за чистене на пикочната киселина.  Често се назначва при наличието на странични ефекти от алопуринол или като допълнително лечение, ако не е постигната желаната стойност на нивата на уратите. Препаратът не трябва да се прилага при бъбречно-каменна болест. 
• Фебуксостат е инхибитор на ксантиноксидазата и също може да бъде алтернатива при странични ефекти на алопуринол. 
• Лесинурад е нов лекарствен продукт, който повишава екскрецията на пикочна киселина. Лесинурад се прилага в комбинация с инхибитор на ксантиноксидазата.
• Пеглотиците превръщат урата в безвреден алантоин, който се отделя с урината. Лекарството ефективно намалява симптомите на последиците от хиперурикемия, както и подобрява качеството на живот. 

При започване на понижаващо уратите лечение, рискът от подагрозни пристъпи се увеличава през първите 3-6 месеца. Затова през този период трябва да се провежда профилактика срещу пристъпи на подагра с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или колхицин. Колхицинът се дозира в доза 500-1000 µg/ден. Преднизолон в доза 5-7,5 mg/ден може да бъде алтернатива в случай на непоносимост или силни странични реакции към НСПВС или колхицин.

В обобщение, тежестта на заболяването, дължащо се на подагра, може да бъде намалена чрез по-активно лечение, което включва промени в начина на живот, по-интензивно медикаментозно лечение и редовно проследяване. Целта на лечението е постоянна свобода от симптоми, липса на тофи и нива на уратите <360 µmol/l или <300 µmol/l при пациенти с хронична тофусна подагра.

Домашни средства

При по-леки състояния е възможно да се обърнете към домашните илачи, но все пак ви съветваме да се консултирате с лекар преди това. Ето и някои от най-разпространените:

• Сок от картоф – Той спомага за по-бързото чистене на пикочната киселина от организма. За направата му използвайте малки и пресни картофи, които не трябва да белите, тъй като полезните вещества са в кората.;
• Напитка от вода, джинджифил, краставица и лимон – Защо да се спрете на нея? Вече коментирахме колко е важен приемът на вода. Когато я комбинирате и с джинджифил (противовъзпалителен), краставица (диуретант, премахва пикочната киселина) и лимон (алкален, чисти уратите), се превръща в един здравословен и освежаващ коктейл. Съветваме ви тази чудодейна напитка да я консумирате след закуска, за да спомогне храносмилането и подпомогне по-бързото изчистване на пикочната киселина.;
• Сок от целина – Той ще изчисти организма от излишната пикочната киселина, благодарение на диуретичните си свойства. Стимулира пречистващите функции на черния дроб.

Лечение с билки

Билколечението спомага за увеличаване на терапевтичния ефект от приеманите лекарства. За разлика от медикаментозното лечение, билките могат да се използват за по-дълъг период от време, както и да се използват профилактично, предотвратявайки рецидиви на състоянието. То е все по-достъпно, като клиентите разполагат с различни алтернативи – сушени билки или такива под формата на билков концентрат.

Ето и някои от билките, на които можете да се доверите при повишена пикочна киселина:

• Дяволски нокът – Въпреки името си, билката е известна с полезните си свойства. Тя помага при болка от възпалени стави, претоварване на сухожилията и болки в мускилите. Съставките на билката спомагат за чистенето на пикочната киселина.;
• Дафинов лист – Билката, която ще се намери във всяка кухня. Тя ефективно премахва кристалите, причинени от високата пикочна киселина. Действието ѝ е диуретично.;
• Коприва – Това може би е една от най-ефективните билки, спомагащи за вкарването на пикочната киселина в норма. Копривата разполага с отводняващи, пречистващи и дезинфекциращи свойства, подпомагайки заздравяването на тъканите, наранени от уратите. Те спомага и за това, да не се трупат прекалено високи количества пикочна киселина в организма.;
• Бреза лист – Повишава уринирането, като по този начин предпазва организма от това да трупа пикочна киселина. Запарката от тази билка се препоръчва и при подагра.

Ако предпочитате комбинация от няколко различни билки за по-добър ефект, то в билковите аптеки можете да откриете такива. Ние можем да ви предложим чай и билков концентрат Подагрик, чието съчетание от билки спомага за поддържането на нормални нива на пикочна киселина: 

• Корен от гръмотрън – Неговото диуретично и противовъзпалително действие увеличава отделянето на пикочна киселина от организма с цели 20%. Също така, той спомага за намаляване на теглото при нужда, което също би допринесло за вкарването на пикочната киселина в норма.;
• Стрък от полски хвощ – Той също е известен със своето диуретично и антибактериално действие, които ще стимулира организма да изхвърли излишното количество урати. В състава му ще откриете и витамин Ц, бета-каротен и флавоноиди.;
• Корен от сарсапарила – Билката е екзотична и не се среща по нашите ширини. Тя притежава прочистващи и имуностимулиращи свойства. Намалява болките в ставите, които често биват причинявани от висока пикочна киселина. 

Възможна ли е превенция?

Състоянието може да бъде овладяно, ако внимавате как се храните и спазвате здравословно тегло. Важно е да се избягват мазни, много солени и сладки храни. Ако пикочната киселина е много над нормалните ѝ стойности, то лекар би ви изписал подходящо лечение, което е добре да следвате. В съчетание с него, можете да се доверите и на билки. 

Често задавани въпроси

1. Какви са последиците от високите нива на пикочната киселина?

Отговор: Ако не се предприемат мерки, повишените урати могат да доведат до трайно увреждане на костите и ставите, както и до бъбречни и сърдечни заболявания. Проучвания свързват високите нива на пикочна киселина и развитието на диабет тип 2, високо кръвно налягане и омазняването на черния дроб.

• Какво повишава пикочната киселина?

Отговор: Тя се покачва, когато бъбреците не я елиминират ефективно. Други фактори, които забавят отстраняването на пикочната киселина са мазните храни, наднорменото тегло, приемът на големи количества алкохол. 

• Възможно ли е спортът да понижи уратите в организма?

Отговор: Спортът подобрява инсулиновата резистентност, поддържа теглото и подвижността, а с това намалява и нивата на пикочната киселина. 

• Как се приема Подагрик?

Отговор: За направата на чай Подагрик, първо трябва да измиете билковата смес под течаща вода върху широка цедка. Дозировката е 4 с.л. (16 г.) и след като се измие се поставя в 750 мл вряща вода за 1-2 минути. След като свалите билката от котлона, я оставете да се кисне минимум 8 часа, а след това прецедете. Количеството от готовата течност се разделя на 2 равни части по 350 мл и се приема на гладно сутрин и вечер, 30 минути преди хранене. 

Дневната доза на билковия концентрат Подагрик е 15-30 капки, като приемът се дели на две части. Половин дневна доза се разтваря в 100 мл вода и се приема 10 минути преди хранене. Дневната доза за лица под 20-годишна възраст е 10-15 капки.

• По какъв начин са свързани подаграта и нивата на пикочната киселина? 

Отговор: Подаграта е една от най-разпространените форми на артрит, която се дължи на хиперурикемия. Възниква, когато за продължителен период в организма се трупа пикочна киселина. Най-често се наблюдава при мъже на средна или напреднала възраст или жени след менопауза.