Причини за стерилитет при мъжете

Още по темата >>> Изпитана рецепта на чай за забременяване

В една от предходните статии разгледахме основните причини за стерилитет при жените, продължаваме темата с мъжкия фактор, който често остава в сянка. Въпреки широко разпространеното схващане, че причините за неуспешно зачеване се дължат предимно на жената, статистиката обаче показва, че в почти половината от случаите причината се крие именно при мъжа.

Мъжкият стерилитет представлява състояние, при което мъжът има намалена или липсваща способност да предизвика бременност при редовни незащитени полови контакти за период от поне 12 месеца. Причините могат да бъдат разнообразни – от хормонални и генетични нарушения до начин на живот и външни фактори. Добрата новина е, че в много случаи проблемът подлежи на лечение или успешно асистирано репродуктивно поведение, стига да бъде диагностициран навреме.

1. Нарушения в сперматогенезата (образуването на сперматозоиди)

Това са най-честите причини и включват:

Нисък брой сперматозоиди (олигозооспермия)
Липса на сперматозоиди (азооспермия)
Нарушена подвижност (астенозооспермия)
Неправилна форма на сперматозоидите (тератозооспермия)

Причините могат да бъдат:

генетични аномалии (напр. синдром на Клайнфелтер)
хормонални нарушения
токсични въздействия (алкохол, наркотици, медикаменти, химикали)

2. Хормонални нарушения

Нисък тестостерон
Нарушения във функцията на хипофизата и хипоталамуса
Заболявания на щитовидната жлеза

Хормоналният дисбаланс може да повлияе директно върху производството на сперматозоиди.

3. Варикоцеле

Разширение на вените на тестисите
Води до повишена температура в тестисите и влошено качество на спермата
Една от най-честите лечими причини за мъжки стерилитет

4. Инфекции и възпалителни заболявания

Полово предавани инфекции - сифилис, гонорея, хламидии
Орхит, епидидимит, простатит
Те могат да увредят тестикуларната тъкан или да причинят запушване на семепроводите.

5. Обструктивни причини (запушване)

Вродена липса или запушване на семепроводите
Последици от операции или инфекции
Кисти и тумори

В тези случаи сперматозоиди се произвеждат, но не достигат до еякулата.

6. Еректилни и еякулаторни нарушения

Еректилна дисфункция
Ретроградна еякулация
Преждевременна или липсваща еякулация

7. Външни и поведенчески фактори

Стрес и хронична умора
Продължително излагане на висока температура (сауни, лаптоп в скута), носене на тесни, впити панталони.
Затлъстяване (BMI > 30)
Води до хормонални нарушения и повишена температура в областта на скротума.
Тютюнопушене, алкохол и наркотични вещества
Намаляват броя, подвижността и морфологичното качество на сперматозоидите.
Анаболни стероиди и хранителни добавки
Приемани без лекарски контрол, могат да потиснат естественото производство на тестостерон и сперматозоиди.
Радиация
Излагане на йонизиращи лъчения, както и продължително носене на мобилни телефони в близост до скротума, което може да повлияе негативно на сперматогенезата. Практиката да лежите с лаптоп върху корема удома, също носи своите последици...
Химични фактори и токсини
Излагане на пестициди, тежки метали, органични разтворители, както и провеждане на химиотерапия или лъчетерапия, които увреждат тестикуларната функция.

8. Възраст

С напредване на възрастта:

намалява качеството на сперматозоидите
увеличава се рискът от генетични аномалии

9. Травми и оперативни интервенции

Усукване на тестиса (торзия), операции за ингвинална херния или други хирургични намеси в областта на таза и скротума.

10. Проблеми с транспорта и придвижването на сперматозоидите

Запушвания в репродуктивния тракт в резултат на инфекции, възпаления или предходни хирургични интервенции, които възпрепятстват нормалното преминаване на сперматозоидите.

Какви са симптомите на мъжкия стерилитет?

В повечето случаи мъжкият стерилитет протича без ясно изразени симптоми, което често забавя търсенето на медицинска помощ. Въпреки това, някои признаци могат да насочат към проблем с фертилитета:

затруднения при постигане на бременност при партньорката
намалено сексуално желание
проблеми с ерекцията или еякулацията
болка, тежест или подуване в областта на тестисите
намалено окосмяване по лицето и тялото
промени в големината или консистенцията на тестисите

Наличието на подобни симптоми не означава непременно стерилитет, но е основателна причина за консултация със специалист.

Как се диагностицира мъжкият стерилитет?

Диагностиката на мъжкия стерилитет е сравнително достъпна и неинвазивна, като в повечето случаи започва с подробна медицинска анамнеза и физикален преглед. Основните изследвания включват:

Спермограма – основно и най-важно изследване за оценка на броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите
Хормонални изследвания – тестостерон, FSH, LH, пролактин
Микробиологични изследвания при съмнение за инфекция
Ултразвуково изследване на тестисите и простатата
Генетични тестове – при тежки форми на стерилитет

Ранното поставяне на диагнозата значително увеличава шансовете за успешно лечение и постигане на бременност.