Възпаление на жлъчката – причини и симптоми

            Жлъчката е важна част от храносмилателната ни система, а нейната основна функция е да съхранява жлъчния сок, произвеждан от черния дроб. Тя е изключително важна, защото помага на организма ни да разгражда мазнините и да отстранява ненужните вече вещества. 

Но как работи жлъчният мехур и кои са проблемите, които могат да възникнат при него, ще разберете в статията. 

Какво е жлъчката? 

Жлъчният мехур е малък крушовиден орган, който съхранява и освобождава от себе си жлъчния сок. Той изпълнява три основни функции:

• Благодарение на него, мазнините се разграждат по такъв нажин, че да се абсорбират от организма; 
• В помощ е при усвояването на мастноразтворимите витамини;
• Важен е за елиминирането на токсините и метаболитните отпадъци (холестерол и билирубин);
• Разграждайки мазнините, жлъчните киселини също са в помощ на червата да абсорбират мастноразтворимите витамини, като A, D, E и K.

Жлъчният сок се произвежда в черния дроб и е важен за разграждането на мазнините, които се съдържат в приеманата от нас храна. Един възрастен човек произвежда средно между 400 и 800 мл от него. В състава на сока има: 

• Жлъчни киселини;
• Холестерол;
• Вода;
• Билирубин (отпадъчен продукт на хемоглобина, който пренася кислород в кръвта. Секретира се в жлъчката, за да е възможно преминаването му през храносмилателната система. Изхвърля се чрез изпражненията.);
• Фосфолипиди;
• Електролити (включително натрий и калий);
• Метали.

Жлъчката е свързана и с други части на храносмилателната система посредством т.нар.  жлъчни пътища, които пренасят жлъчния сок от черния дроб до тънките черва.  

Какво прави жлъчният мехур?

Преди да започнем да се храним, жлъчният ни мехур е пълен с жлъчен сок. Когато започнем приема на храна, жлъчният мехур получава сигнали за свиване и изстискване на жлъчния сок през жлъчните пътища. Сокът преминава през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, първата част на тънките черва, където се смесва с храната, която чака да бъде усвоена. След като се нахраним, жлъчката ни е празна, с малки размери и чака да бъде напълнена с жлъчен сок.

Жлъчката помага на храносмилателната ни система да разгражда приетите мазнини, а съставът на сока в нея е предимно от холестерол, билирубин и жлъчни соли. 

Заболявания на жлъчката и симптоми

Някои от най-честите проблеми и симптоми в жлъчката са: 

• Камъни в жлъчката 

Жлъчните камъни са твърди и са съставени основно от холестерол, които често са с по-големи размер. Тези, които са само от 50% холестерол са с по-малки размери. 

Камъните се появяват, когато високите нива на мазнини и жлъчен сок предизвикват образуването на кристали. Тези кристали могат да се насъбират с течение на времето и да се превърнат в камъни.

Жлъчните камъни могат да бъдат малки като песъчинки или големи колкото орех и е възможно да не причиняват симптоми.

• Нервна жлъчка

Наясно сте, че стресът причинява много сътресения на организма и често влошава човешкото здраве. Сред тях е и нервната жлъчка, която представлява прегъване на жлъчката (дискинезия). Симптомите на нервна жлъчка включват:

• Тъпа, но продължителна болка;
• Гадене под дясното подребрие;
• Гадене и повръщане.

Обикновено симптомите на нервна жлъчка се появяват около 30 минути след консумация на мазни храни.

• Рак на жлъчния мехур

Тази диагноза е изключително рядко срещана. В случай, че се докаже, опасността се крие в разпространението на рака в други части от тялото. 

Сред рисковите фактори са:

• Камъни в жлъчката;
• Порцеланов жлъчен мехур;
• Женски пол;
• Затлъстяване;
• Напреднала възраст.

• Възпалена жлъчка, холецистит

Когато жлъчният сок не може да напусне мехура, се развива остър или хроничен холицистит. Това обикновено се случва, в случай че камък запуши тръбата, по която преминава жлъчният сок.

Хроничният холецистит възниква, когато острите пристъпи се повтарят.  

Блокира ли се жлъчният канал, сокът се натрупва и започва да дразни жлъчката. Това води до подуване и инфекция. Възпалената жлъчка се уврежда с течение на времето и не може да функционира пълноценно. 

• Перфориран жлъчен мехур

Перфорацията на жлъчния мехур в възможна, ако камъните в жлъчката не се третират по никакъв начин. Тя е усложнение от острия хилецистит и означава, че се е образувала дупка в стената на органа. Това състояние е опасно, тъй като позволява разпространението на инфекцията и в други части на тялото. 

• Обща инфекция на жлъчните пътища

При запушване на общия жлъчен канал се стига до инфекция. Тя може да се овладее, ако е хваната навреме, в противен случай, е възможно разпространение на инфекцията, която е животозастрашаваща. 

• Дисфункционален жлъчен мехур или хронично заболяване на жлъчния мехур

До трайно увреждане на жлъчния мехур се стига, когато има повтарящи се епизоди на пристъпи холецистит, а това може трайно да увреди жлъчния мехур, който става твърд и с белези. 

В този случай симптомите в жлъчката могат да бъдат трудни за определяне. Те включват подуване в областта на корема, лошо храносмилане и повишени газове и диария.

• Жлъчен илеус (чревна непроходимост)

Жлъчнокаменният илеус е рядък, но може да бъде фатален. Това се случва, когато жлъчният камък мигрира към червата и ги блокира. Често е необходима спешна операция за отпушването на червата.

Сред симптомите са:

• Силна болка
• Гадене;
• Повръщане;
• В напреднал стадии, отделянето на газове и изпражнения спира. 

• Абсцес на жлъчния мехур

Когато жлъчният мехур се напълни с гной, тогава пациентът вероятно ще усети много силна болка в корема. Състоянието може да бъде животозастрашаващо, ако не се вземат своевременни мерки. 

В рисковата група за развитието на абцес на жлъчния мехур са хората с диабет, отслабена имунна система и затлъстяване.

• Порцеланов жлъчен мехур

Когато мускулните стени на жлъчния мехур развият натрупване на калции, те стават твърди и ограничават функцията на органа. Това състояние се нарича порцеланов жлъчен мехур и увеличава риска от развитието на рак на жлъчката. 

Думата „порцелан“ е в наименованието на това състояние, защото органът става синкав и крехък.

• Полипи на жлъчния мехур

Обикновено доброкачествени, полипите са вид образувание, което рядко причинява някакви симптоми. Смята се, че причината за тях са холестеролни отлагания. 

Ако добият по-големи размери (повече от 1 см в диаметър) е възможно да се превърнат в злокачествени и се препоръчва холецистектомия (премахване на жлъчния мехур).

Рискови фактори 

Най-често срещаните рискови фактори за жлъчнокаменна болест са:

• Женски пол;
• Наднормено тегло;
• Над 40-годишна възраст 
• Все още с овулация. 

Въпреки че образуването на камъни възниква в резултат на сложното взаимодействие на генетични, екологични, метаболитни и свързани с тях условия, фактори като напреднала възраст и пол са неоспорими. Диетата и физическата активност могат да обърнат нещата.

Многобройни проучвания са наблюдавали връзките между холестеролните камъни в жлъчката и много предразполагащи фактори, включително:

• Затлъстяване;
• Хиперинсулинемия;
• Дислипидемия;
• Диабет тип 2;
• Метаболитен синдром;
• Рязка загуба на тегло;
• Контрацептиви;
• Генетични фактори;
• Етническа принадлежност.

Лечение

Лекарите често третират болката в жлъчния мехур с противовъзпалителни средства или болкоуспокояващи. Добре е да се знае, че някои от тези лекарства имат опасни странични ефекти и могат да увеличат риска от зависимост.

Домашните средства за облекчаване на болката са се превърнали в алтернатива на лекарствата, но не винаги това е най-правилното решение. Преди да прибягвате до такъв тип лечение на жлъчката, консултирайте се с лекар. 

Ще изброим някои от възможностите за облекчение на болките:

1. Упражнения

Редовната физическа активност намалява нивата на холестерола и предотвратява образуването на камъни в жлъчката. Нужни са поне 150 минути физическа активност на седмица, за да се подобри здравето и да се намали рискът от затълстяване. 

Ако поддържате здравословно тегло и се движите редовно е възможно да намалите пристъпите на болка в жлъчния мехур.

Консултирайте се с вашия лекар преди да извършвате каквато и да е физическа дейност. Въпреки че упражненията са полезни, някои дейности причиняват напрежение в корема и могат да влошат симптомите ви.

2. Ябълков оцет

Ябълковият оцет е всеизвестен със своите противовъзпалителни свойства, които могат да бъдат полезни за лечение на жлъчката и облекчаването на болката в нея. Той допринася за разтварянето на жлъчните камъни.

Разтворете 1 супени лъжици ябълков оцет в чаша топла вода. Пийте от тази смес 30 минути преди хранене. Никога не приемайте ябълков оцет без вода, тъй като киселината може да увреди хранопровода и зъбите ви. 

Задължително се консултирайте с лекар преди да предприемете тази стъпка.

3. Куркума

Тази индийска подправка е използвана за лечение на много заболявания, благодарение на куркумина в нея. Той се слави със своите противовъзпалителни и лечебни свойства, като в този случай стимулира жлъчният мехур да произвежда повече жлъчен сок и помага в изпразването м. Добавянето на куркума в диетата ви може да намали възпалението и болката в жлъчката.  

Подправката се приема под формата на чай или хранителна добавка. Важно е първо да се консултирате със специалист. 

4. Магнезий  

Магнезият не само спомага за изпразването на жлъчния мехур, но и облекчава спазмите и болката в тази област. Неговият дефицит може да е предразполагащ фактор за образуването на камъни в жлъчката.

Консултирайте се със специалист, който да ви назначи изследвания и лечение, ако организмът ви има нужда от магнезий. 

5. Топъл компрес

Прилагането на топъл компрес може да облекчи болките в жлъчката, успокоявайки спазмите и намалявайки натиска от натрупването на жлъчен сок. 

Такъв можете да направите с шише с топла вода (не гореща), грейка, загряваща възглавничка или кърпа с топла вода. Поставете компреса за 10-15 минути или докато болките в жлъчката намалеят. 

6. Билки

Могат да се приемат билки под формата на чай или тинктура. Например: 

• Ментолът в ментата съдържа съединение, което успокоява стомашните болки, подобрява храносмилането и облекчава гаденето. Редовното пиене на чай от мента би намалил количеството пристъпи на болка в жлъчката. 
• Чай и тинктура Билестон – тези две добавки могат да бъдат един много добър лек за жлъчка, защото повлияват добре функцията ѝ, благодарение на състава: 
• Полски хвощ, прилагащ се при жлъчнокаменна болест;
• Чудодейче, подпомагащо със своето противовъзпалително действие;
• Корен от глухарче, който съдържа много витамини и минерали и действа противовъзпалително, подсилва имунната система и подобрява храносмилането;
• Корен от сарсапарила – стимулира храносмилането и намалява болката;
• Жълт равнец – противовъзпалителни свойства;
• Цикория – има жлъчегонно, противовъзпалително, антиоксидантно и обезболяващо действие. 

7. Лекарства против възпалена жлъчка

Когато състоянието е в по-напреднал стадий, се изисква и по-сериозен лек за жлъчката. Най-често на пациентите са изписват: 

• Камилофин – мускулен релаксант, който действа блокирайки химическия състав, отговорен за импулса човекът да усети болката. Облекчава мускулните контракции и намалява болките в жлъчката и коремната област.  
• Урсодиол – лекарството се използва за раздробяване на малки камъни в жлъчката, които не могат да бъдат отстранени с операция, както и за предотвратяване на появата на камъни в жлъчката след рязка загуба на тегло. Не се изписва при калцифицирани жлъчни камъни. 

След направата на нужните изследвания, лекар ще назначи подходящите за вашата жлъчка диета и лечение.

Естествените средства за лечение на жлъчката могат да допринесат за успокояване на болката. Имайте предвид, че третирането на проблема с лекарства не трябва да се пренебрегва, защото домашните средства могат да намалят симптомите в жлъчката, но не и да излекуват основната причина за болестта. 

Преди да предприемете каквито и да е действия, винаги обсъждайте възможностите със специалист, който ще ви даде правилен съвет за прием на лекарства против възпалена жлъчка. 

7. Разрушаване на камъните

Литотрипсия е ефективен лазерен метод за разрушаването на холестеринови камъни в жлъчката. За да се избере този метод, размерът на камъните не бива да е над 2-3 см и броят им не трябва да е голям. Препоръчва се пред операция за пациенти, за които е противопоказно да се оперират с пълна упойка, защото имат проблеми със съсирването на кръвта, със сърцето, с дихателната система или имат язва.

 
Лазерното раздробяване премахва камъните от жлъчния мехур без да уврежда самия орган, тъй като е миниинвазивна интервенция. То се извършва, след като се прави малък пробив в коремната стена и в жлъчката се вкарва специален катетър, разполагащ с камера и устройство, излъчващо лазерен лъч. Цялата процедура се наблюдава на екран и се извършва с голяма прецизност. Лазерният лъч разрушава камъните до такава степен, че те стават на пясък и се изхвърлят от организма по естествен път

Като всяка процедура, и тази крие своите рискове. Възможно е здрава тъкан да бъде наранена по време на интервенцията, като последствията не са изобщо безобидни. Също така, лазерното разрушаване премахва камъните в жлъчката, но не предпазва от повторната им поява. За да се предпазят, пациентите трябва да спазват специална диета за жлъчка, която изключва приема на мазни и рафинирани храни и се препоръчват повече пълнозърнести и риба. 

8. Операция 

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) се предприема, когато той не функционира нормално или в него има камъни. Най-често това може да се извърши чрез лапароскопски метод (през малки разрези) или с помощта на роботизирана хирургия, като и двете процедури са амбулаторни. 

Животът без жлъчка причинява някои неприятни симптоми, разбира се. Някои от тях са: 

• Трудно усвояване на мазнини – Възможно е да има период от време, в който тялото трябва да се приспособи към новия начин на смилане на мазнините. Често лекарствата, които се изписват заради операцията, причиняват затруднено храносмилане, но това рядко продължава дълго. Редки, но все пак случващи се нежелани реакции са изтичането на жлъчен сок в други органи или останали в жлъчните канали камъни.;
• Диария – това обикновено се случва, когато няма достатъчно жлъчен сок в червата;
• Подуване на корема – получава се заради повечето мазнина и по-малкото влакна в приеманата храна;
• Запек – това обикновено е краткотраен проблем, който е причинен от анестезията и операцията. Препоръчва се приемът на много течности, като вода и чайове.;
• Възможна е зараза на червата – много рядко срещано, но все пак възможно, е хирургът да увреди червата по време на операцията. Нормално е да има известна болка след такава процедура, но ако спазмите продължат дълго време или се влошат, най-добре потърсете помощ от гастроентеролог и хирург;
• Панкреатит - след отстраняването на жлъчката, панкреатит започва да се развива в 70-80% от случаите. Това е така, защото често той е следствие от бързото развитие на холецистите и последващото остро възпаление. При живот без жлъчка често се развива хроничен панкреатит, който често е с по-дълги периоди на ремисия и се забелязва подобрение у пациентите.

Хранене при възпалена жлъчка 

Лошите хранителни навици могат да навредят на цялостното ви здравословно състояние. За да се чувствате и изглеждате добре, трябва да се консумира полезна и висококачествена храна. Когато имате болна жлъчка, симптомите ѝ могат да се успокоят, като се спазват някои правила при хранене. Например, храните с високо съдържание на захари и мазнини могат да допринесат за заболяване на жлъчката. 

Диетата при възпалена жлъчка е много важна, затова е хубаво да се приемат храни с по-малко мазнини и повече фибри, за да се предотврати появата на камъни в жлъчката и да се подобри нейното здравето.

Сред забранените храни при болна жлъчка са:

• Пържени храни;
• Храни с много подправки;
• Тлъсти меса;
• Патладжан;
• Яйца;
• Кисели храни (цитруси, туршии и т.н.);
• Мазни млечни продукти;
• Рафинирано брашно;
• Рафинирана захар. 

Консумацията на забранени храни при болна жлъчка могат да бъдат трудни за разграждане и могат да причинят силна болка в жлъчката. Увеличаването на приема на богати на хранителни вещества храни във вашата диета, като зеленчуци и плодове, може да подобри функцията на жлъчния мехур и да предотврати неприятните усложнения.

Ето и някои храни, които можете да включите в своята диета при възпалена жлъчка:

• Листни зеленчуци;
• Ядки;
• Кафяв ориз;
• Пълнозърнести храни;
• Риба;
• Зехтин;
• Боб;
• Нискомаслени млечни продукти.

Често задавани въпроси

1. Какви са рисковете, ако не отстраня възпаления си жлъчен мехур?

Отговор: Рисковете са няколко:

• Развитието на жълтеница или панкреатит, с преминаването на камък в общия жлъчен канал - обикновено камъкът в жлъчката преминава безпроблемно, но в по-редки случаи е възможно жлъчният камък да блокира общия жлъчен канал. Това може да доведе до силна болка и животозастрашаваща инфекция на черния дроб и околните тъкани.;
• Остър холецистит - може да възникне, когато жлъчните камъни блокират нормалния поток на жлъчката от жлъчния мехур, което води до възпаление на самия жлъчен мехур. Това обикновено е придружено от мъчителна болка и често води до хоспитализация и спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур.

• Как да реагирам правилно при пристъп?

Отговор: Ако болката в коремната област продължи към гърба и между лопатките или под дясното рамо, е добре да се обърнете към лекар. 

Когато болката продължи повече от 5 часа и имате гадене и повръщане, треска, втрисане и жълтеникав цвят на кожата и очите, незабавно потърсете лекарска помощ. 

Симптомите на камъни в жлъчката могат да бъдат объркани с тези на други състояния, затова е важно точното диагностициране. Например:  

• Инфаркт;
• Апендицит;
• Язва;
• Синдром на раздразнените черва;
• Хиатална херния;
• Панкреатит;
• Хепатит.

Ако често имате пристъпи на болка в жлъчката, може да бъдете посъветвани да премахнете жлъчния си мехур.

• Как се използва Билестон?

Отговор: Дневната доза на билковия концентрат е 15-30 капки, разтворени в 200 мл вода, които се приемат 30 мин. преди хранене и два пъти по половин дневна доза. Дозата се определя спрямо възрастта и килограмите на пациента, като тези под 20-годишна възраст трябва да приемат 10-15 капки.  

За направата на Билестон чай, предварително се измиват 3 с.л. (12 г) от билковата смес в цедка под течаща студена вода. След като е измита билката, се слага в 600 мл вряща вода и ври 1-2 минути. Когато свалите съда от котлона, оставете билката да кисне минимум 8 часа, а след това прецедете. Количеството се разделя на две равни части и се приема сутрин и вечер по 300 мл на гладно, 30 минути преди хранене.

Източници:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/311357#common-problems;
2. https://www.healthline.com/health/gallbladder-pain-relief#outlook;
3. https://lekuva.net/155917/zhlachen-mehur-otstranyavane.html;
4. https://www.medindia.net/drugs/medical-condition/gallstones.htm.