Жлъчен рефлукс – причини, симптоми и лечение

Черният дроб и жлъчният мехур са свързани помежду си с канали. Жлъчният сок (жлъчка) е жълто-зеленикава течност, съставена от вода, жлъчни соли, холестерин, фосфолипиди и жлъчни пигменти. Той се образува и отделя от черния дроб, след което се влива и съхранява в жлъчния мехур.

След прием на храна, особено богата на мазнини, жлъчният мехур се съкращава и изтласква жлъчния сок през жлъчните пътища към дванадесетопръстника – първата част на тънките черва.
Там жлъчката подпомага разграждането и усвояването на мазнините, както и на мастноразтворимите витамини A, D, E и K.

Какво е жлъчен рефлукс?

При нормални условия пилорният сфинктер – клапата между стомаха и дванадесетопръстника – предотвратява връщането на жлъчката обратно.

Когато този механизъм се наруши, жлъчният сок може да се върне обратно към стомаха, ако едновременно е отслабен и долният езофагеален сфинктер, жлъчката достига и до хранопровода. Това състояние е известно като жлъчен рефлукс. То може да предизвика възпаление, неприятни симптоми и с времето да доведе до увреждане на лигавицата.

Каква е разликата между жлъчен и киселинен рефлукс?

Често жлъчният рефлукс се бърка с киселинния, но двете състояния имат различен механизъм на възникване и съответно изискват различен подход към лечението. Продължителното дразнене на стомашната и хранопроводната лигавица от жлъчните соли може да доведе до възпаление и сериозни усложнения, ако не бъде своевременно диагностицирано и не се вземат необходимите мерки за лечение.

При киселинния рефлукс стомашната киселина се връща към хранопровода поради недостатъчно затваряне на долния езофагеален сфинктер. Най-характерните симптоми са киселини зад гръдната кост и кисел вкус в устата.

При жлъчния рефлукс обратно се връща жлъчка, която има алкален характер. Пациентите могат да изпитват:

• парене и болка в горната част на корема;
• горчив вкус в устата;
• гадене и повръщане на жълто-зеленикава течност;
• симптоми, които не се повлияват от стандартните лекарства срещу киселини.

При много хора двата вида рефлукс съществуват едновременно, което затруднява поставянето на диагнозата.

Какви са причините за жлъчен рефлукс?

Жлъчният рефлукс възниква, когато се нарушат естествените механизми, които осигуряват еднопосочното движение на храната и храносмилателните сокове. Най-често това е свързано с неправилна функция на пилорния сфинктер – клапата между стомаха и дванадесетопръстника, която при нормални условия не позволява на жлъчката да се връща обратно към стомаха.

Причините за развитието на състоянието могат да бъдат различни.

Хирургични интервенции

Рискът от жлъчен рефлукс е по-висок след операции, които променят анатомията или функцията на горната част на храносмилателната система, като:

• гастректомия (частично или пълно отстраняване на стомаха);
• холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
• ваготомия;
• стомашен байпас и други хирургични интервенции върху стомаха и дванадесетопръстника.

Функционални нарушения

Нарушенията в моториката на храносмилателната система също могат да доведат до връщане на жлъчка към стомаха. Сред тях са:

• отслабена или нарушена функция на пилорния сфинктер;
• забавено изпразване на стомаха (забавена стомашна евакуация);
• дуоденогастрален рефлукс – връщане на съдържимото на дванадесетопръстника към стомаха;
• повишено налягане в дванадесетопръстника;
• нарушения в координацията на стомашно-чревната перисталтика.

Съпътстващи заболявания

Някои заболявания на храносмилателната система могат да увеличат риска от развитие на жлъчен рефлукс, включително:

• хроничен гастрит;
• язвена болест на стомаха или дванадесетопръстника;
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
• жлъчнокаменна болест;
• други заболявания, свързани с хронично възпаление или нарушена моторика на стомаха и червата.

Рискови фактори

Освен заболяванията и хирургичните интервенции, значение имат и някои фактори от начина на живот, които могат да влошат функцията на храносмилателната система:

• често преяждане;
• прекомерна консумация на мазни, пържени и трудно смилаеми храни;
• тютюнопушене;
• прекомерна употреба на алкохол;
• продължителен прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• хроничен стрес;
• наднормено тегло и затлъстяване.

Установяването на конкретната причина за жлъчния рефлукс е важна стъпка при избора на най-подходящото лечение. В много случаи овладяването на основното заболяване или промяната на определени хранителни и житейски навици водят до значително намаляване на симптомите и риска от усложнения.

Симптоми и усложнения при жлъчен рефлукс

Симптомите на жлъчния рефлукс могат да варират според това дали жлъчката се връща само към стомаха или достига и до хранопровода. При много пациенти оплакванията са сходни с тези при киселинен рефлукс, което затруднява разграничаването на двете състояния.

Общи оплаквания

Най-често срещаните симптоми включват:

• парене зад гръдната кост или в горната част на корема;
• горчив вкус в устата;
• гадене и повръщане;
• чувство за тежест и стомашен дискомфорт след хранене;
• чести оригвания;
• подуване на корема;
• усещане за буца в гърлото;
• хронична кашлица;
• по-рядко – болка в гърдите, която може да наподобява сърдечен проблем.

Симптоми при рефлукс на жлъчка в стомаха

Когато жлъчката се връща основно към стомаха, най-характерните прояви са:

• болка или парене в горната част на корема с различна сила;
• регургитация (връщане на стомашно съдържимо към устата);
• нарушения в храносмилането и чувство за тежест;
• гадене;
• повръщане на жълто-зеленикава течност, съдържаща жлъчка.

Симптоми при рефлукс на жлъчка в хранопровода

Когато жлъчката достигне до хранопровода, могат да се появят:

• силно парене зад гръдната кост;
• киселини;
• болка и дразнене в гърлото;
• дрезгав или пресипнал глас;
• хронична кашлица;
• гадене и повръщане на жълто-зеленикави материи.

Възможни усложнения

При продължителен и нелекуван жлъчен рефлукс постоянното дразнене на стомашната и хранопроводната лигавица може да доведе до развитие на:

• хроничен гастрит;
• хроничен езофагит;
• язвена болест на стомаха или дванадесетопръстника;
• хранопровод на Барет (Баретов хранопровод);
• стриктури (стеснения) на хранопровода;
• повишен риск от развитие на рак на хранопровода или стомаха.

Диагноза и изследвания

Тъй като симптомите наподобяват тези при киселинен рефлукс, поставянето на диагнозата изисква специализирани изследвания.

Лекарят може да назначи:

• горна ендоскопия (гастроскопия), която позволява директен оглед на хранопровода и стомаха;
• вземане на биопсия при необходимост;
• 24-часова pH-метрия за оценка на киселинния рефлукс;
• импеданс-pH мониториране, което установява и некиселинен рефлукс;
• специализирани изследвания за наличие на жлъчка в хранопровода;
• образни изследвания при съмнение за структурни нарушения.

Лечение при жлъчен рефлукс: диета, билколечение

Лечението зависи от тежестта на заболяването и причината за неговото възникване.

Диета и промени в начина на живот

Хранителният режим има важно значение за облекчаване на симптомите. Препоръчва се:

• хранене на по-малки порции;
• избягване на преяждането;
• ограничаване на мазните, пържените и много пикантните храни;
• ограничаване на шоколада, кафето и алкохола;
• последното хранене да бъде поне 2–3 часа преди сън;
• поддържане на нормално телесно тегло;
• отказ от тютюнопушене

Подпомагане на лечението с билки

Билки, които подпомагат възстановяване на раздразнена или увредена лигавица на стомах, черва или хранопровод... :

• корен от черен оман
• жълт кантарион
• живовлек
• ранилист
• невен

Билкови комбинации Дикрасин

• Билкова комбинация Хелиор се препоръчва при гастрит, язва, рефлукс, както и при наличие на бактерията Хеликобактер пилори в организма.
  
  Може да се приема в две форми: билков чай и воден билков концентрат.

Хелиор - при хеликобактер, ГЕРБ, гастрит и язва 2x20ml

Билковата хранителна добавка се използва за поддържане на нормалната функция на храносмилателната система и за нормалната микрофлора в нея. При еликобактер пилори, ГЕРБ.

11,00 €

• Хармония и Хармония-ф са два природни "антибиотика" подпомагащи организма в борбата с патогените (бактерии, гъбички, паразити). Билките в комбинациите действат силно противовъзпалително.

Прогнозата зависи от навременното и точно поставяне на диагнозата, както и от изборът на лечение. При много пациенти комбинацията от подходящ хранителен режим, медикаменти и промени в начина на живот значително намалява симптомите и предпазва от усложнения.

Свързани статии>>>

Хроничен гастрит – симптоми, причини и лечение с билки

Причини за загуба на апетит и билколечение

Редовният прием на чай от живовляк действа подмладяващо

Чай за стомах и черва – 5 билкови рецепти